高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科設(shè)備，主要醫(yī)院手術(shù)室使用。

一、結(jié)構(gòu)組成和工作原理 通過有效電極尖端產(chǎn)生的高于300KHz的高頻電流與肌體接觸時(shí)對組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。 高頻電刀是由主機(jī)和電刀筆、負(fù)極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成。

高頻電刀的工作模式分兩種，分別為單極模式和雙極模式:

a.在單極模式中，需要粘貼負(fù)極板，電流通過有效導(dǎo)線和電極穿過病人，再由負(fù)極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器，用一完整的電路來切割和凝固組織。

b.雙極模式中雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個(gè)尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對小血管（直徑＜4mm）的封閉。

二、高頻電刀的作用 1．切割速度快、止血效果強(qiáng)大且迅速。與超聲刀相比更適合開放性手術(shù)。 2．可大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者失血量及輸血量。 3．利用在高頻電流的集膚效應(yīng)，而不會過深的滲入人體內(nèi)部，手術(shù)中對人體的損傷程度降至最低。

三、日常使用及維護(hù)注意事項(xiàng)

（一）使用步驟：

1．選擇無風(fēng)扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀（適用于絕大部分層流凈化手術(shù)室）。評估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術(shù)選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線纜有無斷裂和金屬線外露等。

2．選擇并檢查負(fù)極板，檢查導(dǎo)線和夾頭。選擇大小形狀合適的負(fù)極板（15KG以下的嬰幼兒應(yīng)選用嬰幼兒專用極板），檢查導(dǎo)電膠的粘附力。

3．評估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負(fù)極板并將負(fù)極板插頭連接至機(jī)器。

a.合適的安裝部位：盡量靠近手術(shù)部位（但不少于15cm）的平坦的血管豐富的肌肉區(qū)；局部皮膚剔除毛發(fā)并保持干燥清潔；與手術(shù)部位不可左右交叉；距手術(shù)電極15cm；電流回路中不能有金屬植入物、起搏器、心電圖電極。

b.不合適安裝的部位：皮膚褶皺和骨骼隆起、疤痕、脂肪較厚、身體負(fù)重部位、液體集聚部位。

c.安裝負(fù)極板時(shí)要注意：檢查失效日期，如果產(chǎn)品有過期或不安全之疑，切勿使用；如使用雙片，應(yīng)始終保證雙片式中性電極中軸線的位置對著手術(shù)區(qū)域；極板和皮膚要緊密連接；保持極板平整，不能切割和折疊；消毒和沖洗時(shí)避免浸濕極板。

4．連接電刀筆與機(jī)器，開機(jī)自檢，顯示極板安裝正確無報(bào)警指示后，調(diào)節(jié)輸出功率。

5．使用完畢，正確關(guān)機(jī)和揭除負(fù)極板，檢查極板下方的皮膚，用擦拭法清潔電刀筆（禁用水泡洗）。揭除負(fù)極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。

（二）使用注意事項(xiàng)：

1．手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)，因?yàn)楦哳l電刀手術(shù)中會產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。

2．帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起搏器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起搏器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。

3．極板必須正確連接和安放，與病人皮膚接觸面要足夠大。

4．切忌盲目增大電刀的輸出功率，以剛好保證手術(shù)效果為限。因?yàn)楦哳l電刀手術(shù)中任何危險(xiǎn)均隨功率的增大而增加。當(dāng)手術(shù)要求的功率明顯大于正常值時(shí)（一般電極電刀手術(shù)使用的功率在20—80W左右，特殊手術(shù)如截肢要求大一些，單極少超過200W），應(yīng)檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機(jī)器狀態(tài)和病員懸浮程度，千萬別隨意增大輸出功率設(shè)定值。在不能預(yù)知正常功率時(shí)，應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開機(jī)之前均應(yīng)保證個(gè)輸出功率設(shè)定值在較低值，禁止過大功率突然加到病員身上。