高頻電刀是利用高頻交流電技術(shù),在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng),有選擇地破壞某些組織。主機發(fā)射的射頻能量集中于電極,通過人體、回流板及其線路形成完整回路。根據(jù)使用目的的不同,能量的輸出可分為完全整流輸出和部分整流輸出。前者適用于組織切割,后者適用于凝血。所以,電刀切割軟組織是將電極經(jīng)過的組織細胞蒸發(fā)、氣化來完成的。同時,若電波能量輸出強度調(diào)節(jié)適中,用電刀切除牙齦及其他口內(nèi)軟組織將毫無阻力,并獲得整齊的效果。利用電刀手術(shù)時需注意電波輸出強度,要調(diào)節(jié)適度。原則為“最低有效”,過度易燒傷鄰近軟組織,過弱則不能有效切除軟組織。切割動作要準確、迅速,手指支點可大大增加準確度,如切割組織過多可分次切除,但2次切割同一部位至少間隔10~15s,這有利于熱能的散發(fā),并防止組織的壞死和燒焦。
傳統(tǒng)的手術(shù)治療,術(shù)區(qū)滲血多,術(shù)野模糊,術(shù)程長,術(shù)后腫脹明顯,需要拆除縫合線,病人就診次數(shù)增加。而使用高頻電刀治療,術(shù)中出血少,術(shù)區(qū)清晰,術(shù)程短,若術(shù)中出血較多,還可以用高頻“電凝”電極進行止血,通常不需要縫合,患者就診次數(shù)減少,是較理想的治療工具。護士要充分做好術(shù)前準備,做好病人的心理護理,安慰、鼓勵患者,使其情緒放松,保持安靜,配合醫(yī)護人員進行手術(shù)。熟悉手術(shù)過程各個環(huán)節(jié)的護理配合,動作嫻熟,準確到位,配合默契,才能保證手術(shù)質(zhì)量。Kreici等研究認為,電刀在進行切割時,高頻電流通過刀頭會在臨近組織中產(chǎn)生側(cè)方熱效應(yīng)。如果術(shù)者操作不正確或設(shè)置電刀時產(chǎn)生過多側(cè)方熱效應(yīng),會造成臨近組織的損傷,影響組織的愈合過程。高頻電刀使用不當(dāng)會造成牙齦的退縮和結(jié)合上皮的根向遷移。但適當(dāng)?shù)牟僮魍耆梢员苊庋乐軗p傷。國內(nèi)也有研究發(fā)現(xiàn),高頻電刀使用不當(dāng),對切口愈合有明顯的影響。高頻電刀使用手冊中都載有簡明的使用注意事項,這是操作者必須認真閱讀和遵守的重要內(nèi)容。